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México debe redoblar la vigilancia epidemiológica y focalizar grupos de riesgo: Académico de la UAM

Pablo Oliva Sánchez, académico de la UAM, advirtió sobre la ocurrencia de una sindemia en el país

Con base en el aprendizaje que están dejando los rebrotes de Covid-19 en Europa, México debiera focalizar grupos de riesgo; hacer más intensiva la vigilancia epidemiológica y realizar pruebas inmunológicas para detectar quiénes han estado en contacto con el virus, al menos en los últimos cuatro meses, señaló el doctor Pablo Francisco Oliva Sánchez, profesor de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM).

Los exámenes inmunológicos son útiles para una reestructuración sobre los sectores que puedan ir regresando a sus actividades y también es necesario caracterizar la enfermedad, es decir, establecer el comportamiento de la sindemia: la suma de dos o más brotes de padecimientos concurrentes o secuenciales, con interacciones biológicas con los males crónicos, precisó el académico de la Unidad Xochimilco, en el Segundo ciclo de conferencias virtuales del Departamento de Atención a la Salud y sus áreas de investigación de la Unidad Xochimilco.

Holanda tiene un número alto de casos nuevos, pero no son complicados y la mortalidad es mucho más baja que en México, debido a que “en nuestro país las afecciones crónicas están complicando mucho el panorama y la carga de atención en los hospitales”, por lo que todavía hay muchos retos en cuanto a la vigilancia epidemiológica y, antes que importar sistemas, deben tomarse en cuenta la diversidad y los riesgos para la población, incluso desde la constitución biológica y los usos y costumbres.

Ante la variedad, cada método debe ser adaptado a las necesidades locales y, aun cuando debe regir un componente central para la coordinación, “la toma de decisiones corresponde a los estados, porque la alerta en Chiapas no es la misma que en Nuevo León”, sostuvo el docente de la UAM.

La vigilancia epidemiológica en México es adecuada, pero “tenemos una sindemia” con una progresión a gravedad por el coronavirus SARS- CoV-2, debido a que ya había obesidad, diabetes, hipertensión y EPOC, entre otras cargas de enfermedad; además, se está dando una respuesta apropiada a las características de la hospitalización y la mortalidad.

Sin embargo, un asunto pendiente es el de los asintomáticos, quienes pueden generar casos con expresión clínica en personas más susceptibles. Otros elementos son la información sobre el acceso a los servicios de salud en los hospitales y los indicadores de incidencia y mortalidad no representativos, “porque si bien la observancia está diseñada de manera representativa en cuanto a las unidades monitoras, no ha sido así en la trayectoria del sistema”.

México cuenta con registros para tomar decisiones, pero ¿qué tanto esos datos sirven para una resolución conveniente y qué tanto los epidemiólogos tendríamos que señalar lo que falta por hacer?, dado que “seguimos en la Fase Tres de la pandemia y que una etapa cuatro implicaría rebrotes comunitarios, sin haber salido de la primera ola”.

Todo esto indica que “necesitamos incrementar la capacidad de la vigilancia, porque el sistema fue rebasado en estos momentos” y para ello existirían miles de opciones, por ejemplo, encuestas de salud y seroepidemiológicas; modelos geográficos o georeferenciales de acceso a los servicios de hospitalización, y análisis de las cifras con las que ya se cuenta para cuantificar cómo la diabetes, la obesidad y la hipertensión –en conjunto o de manera individual– están favoreciendo el aumento de la mortalidad de los pacientes.

Esto significa la vinculación entre los flujos de datos, que deben ser adecuados y transparentes, en los niveles federal, estatal y municipal para la toma de decisiones, declaró el doctor Oliva Sánchez, al impartir la Charla: Vigilancia epidemiológica de enfermedades emergentes, como parte del Segundo ciclo de conferencias virtuales del Departamento de Atención a la Salud y sus áreas de investigación.

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